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¿Qué es
lo que hace el hígado?
¿Qué es un trasplante
de hígado?
¿Cuándo se considera un
trasplante de hígado?
¿Puede cualquiera conseguir un trasplante
de hígado?
¿
Cuáles son los riesgos?
¿
Cuáles son los efectos secundarios?
¿
Cuáles son los cambios en estilo de vida?
¿
Qué puedo hacer para mantenerme saludable antes
y después de un trasplante de hígado?
La información proporcionada no constituye consejo médico y no se debe depender de ella como tal. El Centro de Nueva York para el Trasplante de Hígado (el Centro) no entra en la práctica de medicina. El Centro, bajo ninguna circunstancia, recomienda tratamientos particulares para individuos y, en todo caso, recomienda que usted consulta a su médico antes de seguir cualquier curso de tratamiento.
¿Qué es lo que hace el hígado?
El hígado, el órgano más grande del cuerpo, se puede encontrar detrás de las costillas en el lado superior derecho del abdomen. Las funciones del hígado incluyen:
• Almacena vitaminas, azúcares, grasas y otros nutrientes de los alimento que comemos
• Construye sustancias químicas que el cuerpo necesita para permanecer sano
• Descompone las sustancias perjudiciales como el alcohol y otras sustancias tóxicas (venenosas)
• Elimina los desechos de la sangre
• Asegura que el cuerpo tenga justamente la cantidad correcta de otras sustancias químicas que necesita
Aunque el hígado pueda regenerarse, hay enfermedades que pueden causar daño permanente al hígado. El trasplante de hígado es una posibilidad de tratamiento para un paciente cuyo hígado ya no funciona bien y cuya vida se encuentra amenazada.
¿Qué es un trasplante de hígado?
Un trasplante de hígado es el reemplazo del hígado del paciente con uno que ha sido donado por otra persona. El hígado donado se puede obtener de dos maneras:
• Algunas familias deciden donar los órganos de un ser querido que ha muerto. Los requisitos principales de emparejamiento son que el donante sea de un tipo de sangre compatible y que el hígado del donante sea de un tamaño apropiado para el recipiente potencial. Desgraciadamente, no hay suficientes donantes para todos los recipientes en espera. La elección de quién obtiene un nuevo hígado depende de cuán críticamente enfermo está el paciente.
• Debido a que el hígado puede regenerarse, es posible que un donante vivo pueda dar una parte de su hígado a un recipiente. Ambos, el segmento que se dona y la sección restante del hígado del donante crecerán al tamaño normal dentro de un corto espacio de tiempo. Los padres, hermanos y otros parientes tienen la posibilidad de donar órganos a miembros de la familia. Los donantes no relacionados pueden donar también una porción de su hígado si resulta que emparejan con el recipiente.
¿Cuándo se considera un transplante de hígado?
Si todas las otras formas de tratamiento han fracasado, y hay un alto riesgo de muerte porque el hígado no funciona, el paciente está en etapa final de enfermedad hepática. En este momento, se considera el trasplante de hígado. Aunque hay muchas enfermedades que se han tratado con trasplantes de hígado, hay varias comunes que se tratan con este procedimiento:
• Hepatitis viral crónica B y C
La cirrosis debida a la hepatitis C es la causa principal del trasplante de hígado
• Enfermedad de hígado relacionada al alcohol
El alcoholismo es una causa común de enfermedad de hígado de etapa final. Para ser considerado para trasplante, los pacientes que sufren de alcoholismo deben tener una evaluación psicológica y deben demostrar que han parado de beber por seis meses. Debe haber también una indicación fuerte de que el paciente continuará de evitar el alcohol después del trasplante porque un hígado trasplantado se dañará severamente por el alcohol tal como el anterior.
• Hepatitis Autoinmune
• Colangitis Esclerosante Primaria
• Cirrosis Biliar Primaria
• Esteatohepatitis
• Trastornos del hígado hereditarios o presentes al nacer
• Daño hepático inducido por drogas
• Atresia Biliar
La causa más común de insuficiencia de hígado en niños es atresia biliar, a menudo hallada al nacer. Los conductos biliares que llevan bilis del hígado al intestino fracasan en desarrollar. La bilis retrocede en el hígado y le causa daño.
• Cáncer
Un cáncer primario de hígado o hepatoma es un cáncer que se desarrolla primero en el hígado. Cuándo un cáncer primario de hígado es identificado temprano, se realiza un trasplante de hígado. Sin embargo, muchos cánceres empiezan en otros lugares del cuerpo y luego se extienden al hígado – estos cánceres no son tratados con trasplante de hígado.
¿Puede cualquiera conseguir un trasplante de hígado?
No. El trasplante de hígado es una cirugía mayor y no todos lo pueden sobrevivir. En algunos casos el médico quizás decida que un trasplante de hígado no funcionará. Algunas cosas que pueden prevenir que un paciente obtenga un trasplante de hígado son:
• Tener cáncer del hígado avanzado
• Tener otro tipo de cáncer en los pasados 3 a 5 años
• Tener enfermedad severa del corazón, pulmón o riñón
• Tener enfermedad VIH avanzada (SIDA)
• Endurecimiento severo de las arterias
• Continuar el uso de alcohol o drogas ilícitas
• Estar a alto riesgo del uso de drogas o alcohol nuevamente después de la cirugía
• Ser incapaz de seguir las instrucciones del médico, como tomar medicamentos cuando sea necesario
• Tener muy poco apoyo de las personas en el hogar para cuidar del paciente después de la operación
¿Cuáles son los riesgos?
Antes de la cirugía, la enfermedad hepática del paciente puede causar complicaciones que pudieran hacer la cirugía de transplante de hígado inaceptable.
Después de la cirugía, uno de los riesgos mayores es no tener función del hígado por un corto tiempo. Sangrar e infecciones también son riesgos durante ese tiempo. Durante el resto de su vida, los pacientes son vigilados por señales de rechazo al hígado nuevo.
El porcentaje de sobrevivencia de un año para recipientes de trasplante de hígado es entre 85.3% - 88.1%.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Se utilizan drogas para tratar o prevenir el rechazo del cuerpo al hígado nuevo. Estas drogas pueden hacer al paciente más propenso a infecciones. Las drogas de cortisona producen alguna retención de líquidos, hinchazón de la cara, y un riesgo de osteoporosis debido a la pérdida de calcio. El uso de inmunosupresivos puede llevar a la hipertensión, daño del riñón y aumento de vello corporal. La regulación cuidadosa de estas drogas puede ayudar con algunos de los efectos secundarios potenciales.
¿Cuáles son los cambios en el estilo de vida?
La mayoría de los pacientes experimentan cambios positivos en su estilo de vida comparado con vivir con enfermedad hepática de etapa final. Sin embargo, los siguientes son cambios sencillos a los cuales el paciente pudiera necesitar acostumbrarse:
• La exposición a infecciones es peligrosa para los recipientes de trasplante y debe ser evitada. Cualquier enfermedad debe ser informada al médico inmediatamente
• Los análisis de sangre mensuales con un médico local y chequeos semestrales en el centro de trasplante son requeridos.
• Los pacientes deben mantener una dieta balanciada, baja en sal.
• Dentro de un año después de un trasplante de hígado exitoso, la mayoría de los pacientes pueden volver al ejercicio físico bastante vigoroso.
• Las mujeres que conciben tienen que ser observadas con cuidado debido a una incidencia más alta de nacimientos prematuros.
¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable antes y después de un trasplante de hígado?
• Asegúrese de seguir las instrucciones de su doctor para tartar su enfermedad de hígado
• Consuma comidas bien balanceadas y saludables
• Pierda peso, si su doctor se lo pide
• No use alcohol o drogas ilícitas
• Consiga tratamiento para problemas de abuso de sustancias si lo necesita
• Consiga tratamiento para cualquier enfermedad mental o problemas de comportamiento
• Consiga tratamiento para cualquier otro problema de la salud (diabetes, hipertensión, colesterol)
• Deje de fumar o masticar tabaco
• Consulte con su doctor antes de usar cualquier otra prescripción o medicamento sin receta
• Consulte con su doctor antes de usar vitaminas, suplementos,y remedios naturales o herbales